5 técnicas de cirurgia para hemorroidas para um pós-operatório com menos dor

Se você está lendo este artigo, é muito provável que os sintomas de sangramento, dor e prolapso das hemorroidas estejam prejudicando sua rotina. 

E a pergunta que mais escuto no consultório é sempre a mesma: existe cirurgia de hemorroidas sem dor?

A verdade precisa ser dita com transparência. Nenhum procedimento cirúrgico é 100% indolor. 

No entanto, a coloproctologia evoluiu muito nas últimas décadas, e hoje já contamos com várias técnicas modernas que proporcionam um pós-operatório muito mais confortável do que as cirurgias tradicionais, justificando o termo popularmente conhecido como cirurgia de hemorroidas sem dor.

Neste artigo, vou apresentar 5 técnicas minimamente invasivas que garantem menos dor, menor tempo de afastamento do trabalho e retorno rápido às atividades físicas.

Doença hemorroidária, um problema mais comum do que se Imagina

Antes de nos aprofundarmos no tema da cirurgia de hemorroidas sem dor, é importante compreender a dimensão do problema no Brasil.

Segundo estudo publicado no Journal of Coloproctology, entre 2011 e 2020 foram registradas mais de 270 mil internações por doença hemorroidária no Brasil, com maior prevalência entre mulheres (aproximadamente 57% dos casos) e pessoas com idade entre 20 e 69 anos, que representaram 94,22% da amostra.

Além disso, estima-se que cerca de 50% da população mundial apresentará sintomas relacionados a hemorroidas em algum momento da vida. 

Fatores como constipação intestinal, sedentarismo, obesidade e esforço evacuatório são os principais contribuintes para o surgimento da doença.

Para entender melhor os sintomas, causas e graus da doença, recomendo a leitura do artigo O que são Hemorroidas e seus Tratamentos.

 Se você tem notado sangue nas fezes, dor anal persistente ou prolapso, procure um coloproctologista para avaliação.

Afinal, existe cirurgia de hemorroidas sem dor?

Como mencionei, nenhuma cirurgia é completamente indolor. No entanto, as técnicas minimamente invasivas modernas proporcionam um desconforto pós-operatório muito menor quando comparadas à hemorroidectomia clássica com eletrocautério, historicamente associada a até 14 dias de dor intensa após o procedimento.

Uma revisão de estudos clínicos publicada na Revista de Medicina da USP em 2025 demonstrou que técnicas modernas como a hemorroidoplastia a laser apresentam redução significativa da dor pós-operatória e menor tempo de recuperação em comparação com a hemorroidectomia tradicional, além de baixas taxas de complicações como infecção e sangramento (Revista USP).

Portanto, quando se fala em cirurgia de hemorroidas sem dor, o termo mais apropriado seria "cirurgia com mínimo desconforto pós-operatório", o que é perfeitamente possível com as técnicas que apresento a seguir.

5 Técnicas de Cirurgia de Hemorroidas Sem Dor (ou Com Muito Menos Dor)

A seguir, apresento as 5 técnicas que utilizo na minha prática clínica e que oferecem um pós-operatório mais tranquilo. Vale ressaltar que a escolha do método ideal depende de uma avaliação individualizada, considerando o grau da doença e o perfil do paciente.

1. Ligadura Elástica

A ligadura elástica é indicada para hemorroidas internas de graus I, II e III com queixa de sangramento ou pequeno prolapso.

A técnica consiste em apreender a hemorroida e colocar um anel de elástico em sua base, cortando a circulação sanguínea. Em poucos dias, a hemorroida seca, murcha e é eliminada naturalmente.

• Anestesia: sedação em centro cirúrgico (mais confortável e eficaz do que no consultório).

• Dor: praticamente ausente, apenas sensação de "reto inchado" por cerca de 3 dias.

• Retorno ao trabalho: em 3 dias.

• Retorno aos exercícios: em 7 dias.

Em resumo, a ligadura elástica é uma das opções mais rápidas e menos invasivas dentro das modalidades de cirurgia de hemorroidas sem dor.

2. Desarterialização hemorroidária (THD)

A THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization) é uma técnica de preservação tecidual que utiliza um ultrassom com Doppler para identificar os vasos que nutrem as hemorroidas. Em seguida, são aplicados pontos em espiral para interromper o fluxo sanguíneo.

É indicada para hemorroidas internas graus II e III.

• Anestesia: sedação associada à anestesia local ou raquianestesia.

• Dor: leve a moderada, pulsátil após evacuação, bem controlada com medicações.

• Afastamento do trabalho: 5 a 7 dias.

• Exercícios leves: após 14 dias.

• Exercícios intensos: após 21 dias.

Por não envolver cortes, a THD é considerada uma excelente referência em cirurgia de hemorroidas sem dor para casos selecionados.

3. Hemorroidoplastia com radiofrequência

Nesta técnica, uma pinça de radiofrequência é inserida dentro da hemorroida, liberando energia que provoca vaporização e desidratação dos vasos sanguíneos, um efeito parecido com a transformação de uma uva em passa.

É indicada para hemorroidas internas graus II e III.

• Anestesia: sedação + anestesia local.

• Dor: leve a moderada nos primeiros 3 a 4 dias.

• Afastamento do trabalho: 5 dias.

• Retorno aos exercícios: 15 a 20 dias.

4. Hemorroidoplastia com laser de diodo

Esta é uma das técnicas mais modernas. Por meio de uma fibra ótica milimétrica, o laser de diodo aplica calor fracionado dentro da hemorroida, induzindo fibrose e retração dos vasos.

Indicada para hemorroidas internas graus II e III, essa técnica apresenta vantagens importantes.

• Redução significativa da dor pós-operatória.

• Preservação do tecido anorretal.

• Procedimento realizado em ambiente ambulatorial.

• Alta taxa de satisfação dos pacientes.

Estudos clínicos recentes confirmam que essa é uma das técnicas mais eficazes de cirurgia de hemorroidas sem dor intensa, com baixas taxas de complicações, infecção e sangramento pós-operatório.

5. Hemorroidectomia com Laser de CO2

Diferente das outras técnicas, a hemorroidectomia com laser de CO2 também remove os componentes externos (plicomas) das hemorroidas, sendo indicada para os graus II, III e IV, inclusive aqueles casos mais avançados em que a hemorroida não retorna para dentro do canal anal.

O laser de CO2 tem função de corte e coagulação com mínima dissipação de energia, evitando queimaduras no tecido saudável ao redor.

• Anestesia: sedação e local ou raquianestesia.

• Dor: mais intensa que as outras técnicas, pois envolve a pele ao redor do ânus (mais inervada).

• Afastamento do trabalho: 7 dias.

• Retorno aos exercícios: após 21 dias.

Mesmo sendo a mais abrangente, representa um avanço significativo em relação à cirurgia tradicional com bisturi elétrico, sendo uma ótima alternativa de cirurgia de hemorroidas sem dor excessiva para casos mais avançados.

Vantagens das técnicas modernas de cirurgia de hemorroidas sem dor

As técnicas apresentadas trazem benefícios claros quando comparadas aos métodos tradicionais. Veja a seguir os principais pontos positivos.

• Menor dor pós-operatória, com retorno rápido às atividades diárias.

• Menor risco de sangramento e infecção, graças à preservação dos tecidos saudáveis.

• Procedimentos ambulatoriais, com alta no mesmo dia em muitos casos.

• Alta taxa de satisfação dos pacientes, conforme literatura médica atual.

• Menor tempo de afastamento do trabalho e dos exercícios físicos.

• Menor uso de analgésicos fortes no pós-operatório.

Em resumo, optar por uma técnica moderna significa menos sofrimento, maior qualidade de vida durante a recuperação e menor impacto na rotina pessoal e profissional.

Como escolher a melhor técnica de cirurgia de hemorroidas sem dor?

A escolha da melhor técnica depende de uma avaliação individualizada pelo coloproctologista, que levará em conta diversos fatores.

• Grau da doença (I, II, III ou IV).

• Presença de componente externo (plicomas).

• Sintomas predominantes (sangramento, prolapso, trombose).

• Histórico clínico e condições gerais de saúde.

• Expectativas e rotina do paciente.

Durante a consulta, é fundamental que o médico explique os prós e contras de cada técnica de forma transparente. 

Em muitos casos, o tratamento inicial pode ser conservador, com uso de pomadas para hemorroidas, mudanças na alimentação e hábitos de vida, antes de partir para a indicação cirúrgica.

Conclusão

A evolução da coloproctologia tornou possível oferecer hoje diversas opções de cirurgia de hemorroidas sem dor intensa, com recuperação mais rápida e pós-operatório confortável. 

As 5 técnicas apresentadas, que são ligadura elástica, THD, radiofrequência, laser de diodo e laser de CO2, são alternativas seguras e eficazes, desde que aplicadas ao paciente certo e por um profissional experiente.

Se você sofre com hemorroidas e sempre adiou o tratamento por medo da dor, saiba que a medicina moderna oferece soluções cada vez mais confortáveis. 

Não permita que o receio atrapalhe sua qualidade de vida, pois a doença hemorroidária tende a progredir se não tratada adequadamente.

Sou Dr. Fernando Bray, especialista em Coloproctologia e Gastroenterologia Cirúrgica, com Mestrado e Doutorado, e atuo em São Paulo utilizando as técnicas mais modernas e minimamente invasivas para o tratamento da doença hemorroidária.

Se você quer descobrir qual é a técnica de cirurgia de hemorroidas sem dor mais indicada para o seu caso, em uma consulta individualizada, transparente e acolhedora, dê o próximo passo agora.

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